Hastanelerde Akreditasyon Süreci

Hastane Akreditasyonu Nedir?

Hastane akreditasyonu, sağlık kuruluşlarının hasta güvenliği, klinik kalite, yönetim sistemi ve hizmet süreçlerini bağımsız bir akreditasyon kuruluşunun belirlediği uluslararası standartlar karşısında değerlendiren gönüllü bir uygunluk programıdır. JCI (Joint Commission International), ISQua tarafından tanınan diğer akreditasyon kuruluşları ve ülkemizdeki SAS (Sağlıkta Akreditasyon Standartları) bu kapsamda öne çıkan referans setlerdir. Akreditasyon, kuruluşun belge alarak kalan değil; standart ekseninde sürekli iyileşmeye taahhüt eden bir kurum kültürü inşa etmesini gerektirir.

Akreditasyon Hangi Sağlık Kuruluşlarına Yönelik?

Genel hastaneler, dal hastaneleri, tıp merkezleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri, evde sağlık birimleri, görüntüleme ve laboratuvar kuruluşları, tıp fakültesi hastaneleri ve özel hastane zincirleri akreditasyon süreçlerine dahil olur. Sağlık turizmi pazarında konumlanmak isteyen, sigorta şirketleriyle kapsamlı sözleşme yapmak isteyen veya kurumsal hasta portföyünü büyütmeyi hedefleyen kuruluşlar için akreditasyon stratejik bir tercihtir.

Akreditasyon Süreci ve Aşamaları

Süreç, kuruluş yönetiminin akreditasyonu kurumsal hedef olarak benimsemesi ve standart setinin belirlenmesiyle başlar. Standartlar tek tek incelenerek mevcut hastane uygulamalarıyla karşılaştırılır; bu boşluk analizi sürecin yol haritasını oluşturur. Süreç sahiplerine ve birim yöneticilerine eğitim verilir. Politika ve prosedürler hasta güvenliği hedefleri çerçevesinde gözden geçirilir veya yeniden yazılır. Klinik göstergeler tanımlanır ve düzenli ölçülür. Kök neden analizleri, olay raporlama sistemi, ilaç güvenliği uygulamaları, enfeksiyon kontrolü, yangın güvenliği tatbikatları ve tesis yönetimi gerekliliklerinin tamamı saha düzeyinde uygulanır hale getirilir. İç değerlendirme ve mock denetimler yapılır. Akreditasyon kuruluşunun denetçileri saha denetiminde hasta dosyalarını izler, çalışanlarla görüşür ve süreçleri yerinde gözlemler. Olumlu değerlendirme sonrası akreditasyon belgesi düzenlenir; geçerlilik süresi genellikle üç yıldır ve ara denetimlerle sürdürülür.

Hastane Akreditasyonunun Faydaları

• Hasta Güvenliği Kültürü: Tanı kimliği doğrulama, ilaç kontrolü, cerrahi güvenlik kontrol listesi gibi uygulamalar standart hale gelir.
• Klinik Kalite Göstergelerinde İyileşme: Hastane enfeksiyonu, düşme, basınç yarası, bekleme süresi gibi göstergeler ölçülerek iyileştirilir.
• Çalışan Memnuniyeti: Net süreç tanımları ve eğitim altyapısı sayesinde personel iş yapma biçimi konusunda netlik kazanır.
• Sağlık Turizmi ve Sigorta Avantajı: Uluslararası sigorta şirketleri ve aracı kuruluşlar akredite hastanelere öncelik verir.
• Risk ve Maliyet Yönetimi: Olay bildirimi ve kök neden analizi, malpraktis riskini ve operasyonel kayıpları azaltır.
• Kurumsal İtibar: Akreditasyon belgesi, hasta ve kurumsal müşteriler nezdinde güvenilirlik göstergesi olarak konumlanır.

Sistem Kalite'nin Hastane Akreditasyonu Danışmanlık Hizmetleri

Sistem Kalite, hastanelerin akreditasyon hazırlık sürecinde yönetim, klinik birimler ve destek hizmetleri arasındaki koordinasyonu kuran deneyimli bir danışman ekibiyle çalışır. Saha temelli yaklaşım, sürecin kâğıt üzerinde değil hizmet noktasında uygulanır olmasını öncelik olarak benimser.

• Ön Değerlendirme: Hastanenin standart setine göre mevcut durumu ölçülür; hangi başlıklarda öncelikli iyileştirme gerektiği raporlanır.
• Doküman Hazırlığı: Hasta güvenliği politikaları, klinik prosedürler, ilaç yönetim talimatları, enfeksiyon kontrol planları ve tesis yönetim dokümanları kuruluşun yapısına göre hazırlanır.
• Eğitim: Hekim, hemşire, eczacı, idari personel ve destek hizmet ekiplerine standart farkındalığı, hasta güvenliği hedefleri ve uygulama teknikleri eğitimleri verilir.
• Denetime Hazırlık: Mock denetimler ile saha taraması yapılır; izleyici denetim metoduyla olası bulgular önceden tespit edilip düzeltici aksiyonlar tamamlanır.
• Belgelendirme Süreci: Akreditasyon kuruluşu başvurusu, denetim ekibinin koordinasyonu, bulguların kapatılması ve belge tesliminin takibi yürütülür.

Sistem Kalite, 1999'dan bu yana sağlık kuruluşlarına kalite ve akreditasyon danışmanlığı vermektedir. Hastanenizin akreditasyon hedefiyle uyumlu standart setinin seçilmesi, gerçekçi bir takvimin kurulması ve hazırlık sürecinin başarıyla tamamlanması için ekibimizden detaylı yol haritası talep edebilirsiniz.